原标题:槟榔和南瓜子治疗布朗族人群绦虫病例疗效观察
~年我们在布朗山乡做国家级土源性线虫监测的过程中,发现布朗族人群中绦虫感染率较高。当地的布朗族大多数有食生猪、牛肉的习惯,切菜板和菜刀生熟不分,卫生条件较差,经采样检测,其它人体肠道寄生虫感染率在90%以上。因此,对当地的绦虫感染者进行积极有效的治疗、探讨最佳的治疗方案极为重要。
(示意布朗山乡的地理位置,点击放大图)
年09月~12月,我们与布朗山乡卫生院联系,在布朗族人群中,将近1周内排绦虫节片的例患者随机分为2组,分别给予槟榔、南瓜子、硫酸镁和阿苯达唑驱绦虫治疗,现将治疗结果报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料
选择近1周内有排绦虫节片史的患者例,均为布朗族,其中男例,女50例;年龄最大71岁,最小10岁,平均年龄40.4岁。全部病例均有多次食用生猪肉史;且均在近1周内排绦虫节片。
1.2.治疗方法
将所有病例随机分为治疗组例和对照组例。治疗组:服药前一天晚饭只能吃软的和少纤维食物。晨间空腹食生南瓜子60~80g,40min后再服槟榔80~g煎汁ml,40min,后再给硫酸镁30g导泻,然后多饮水;对照组:阿苯达唑mg,顿服。
1.3.给药后观察
从服药后开始,连续一周,观察患者排出的虫体数量及完整性、有无头节;观察患者有无恶心、呕吐、皮疹及其他不良反应。
1.4.疗效评价标准
治愈:服药治疗当日及其后1周内驱下完整绦虫虫体或含头节的绦虫节片,随访在之后的3个月内未再排出绦虫节片(一定要再未食用生猪、牛肉);无效:服药治疗当日及其后l周内未见驱出完整绦虫虫体或含头节的绦虫节片,随访在之后的3个月内仍有绦虫节片排出。
1.5.统计学分析
用SPSS19.0统计软件,对治愈率及不良反应发生率进行卡方分析并计算精确概率。
2结果2.1两组治疗排虫疗效比较
治疗组治愈率98.04%,对照组18.19%,两组比较差异有统计学意义,见表1。
2.2两组不良反应比较
对照组共有11例出现不良反应,发生率为10.00%;均为轻微腹痛,无需用药。治疗组共有6例出现不良反应,发生率为2.94%;均表现为轻微恶心、呕吐、腹胀。其中4例恶心、呕吐、2例腹胀,服导泻药后排出虫体后好转。两组的不良反应发生率经统计学处理有显著性差异(P=0.)。
3讨论绦虫病是由于人们进食未煮熟的含有囊尾蚴的猪、牛肉后,囊尾蚴经过消化液的作用孵化发育为成虫,寄生于肠壁大量掠夺寄宿主的营养,且虫体的头节、小钩以及微绒毛还可损坏宿主肠壁和释放毒素,从而导致疾病。若猪条绦虫卵进入人体,亦可在人体内发育为囊尾蚴,引起囊虫病,其危害更大;尤其脑囊尾蚴病患者可引起致命的癫痫发作和颅内压增高,严重影响人们的健康和生命安全。
”米猪肉“
在西双版纳少数民族地区,以往常用的驱绦虫药是阿苯达唑,但是绦虫头节打不下来。我们研究文献后决定采用槟榔、南瓜子治疗,得到了良好的疗效。在治疗的过程中,我们总结的经验为,一定要计算好每种药的间隔时间——南瓜子服后间隔40min服槟榔煎液,再40min后服流酸镁导泻促使排虫。结合文献报道的机理研究,与阿苯达唑对猪带绦虫的损伤不同,槟榔/南瓜子治疗绦虫对猪带绦虫的驱虫机理主要是麻痹作用,其驱下的虫超微结构无改变。南瓜子对孕节有麻痹作用,槟榔对绦虫头节有麻痹作用,使用导泻剂加速排泻,故排虫时间较快,使患者容易接受这种治疗方法。
本次驱绦中观察到对照组共有11例出现不良反应,不良反应发生率为10.00%,而治疗组共有6例出现不良反应,不良反应发生率为2.94%,对照组驱绦虫的副反应明显高于治疗组,因此,笔者认为在有条件情况下绦虫病患者应选择槟榔、南瓜子治疗。
此外,在我们西双版纳纳州的布朗族群众有经常食生肉及凉拌生菜的习惯,从而容易引起绦虫病的传播流行;本研究中的全部病例均有多次以上食过“剁生”史。因此对绦虫病的防治非常重要,流行地区必须大力宣传,革除不良的习惯,不吃生肉,饭前便后洗手以防误食绦虫卵,改进猪、牛的饲养及肉食加工,控制疾病流行。
(文章来源:.13:8中国热带医学李鸿斌等参考文献略)
相关资料单个的节片仍具强大的活力
下面是通过驱虫治疗从病人体内排出的猪带绦虫成虫
什么是“剁生?”剁生,是中国西南地区傣、彝、白等民族食俗。剁生具有鲜嫩的特点,重大节日或红白喜事期间,如果傣家人家里没有剁生这道美食,就会让客人视为吝啬鬼,被人瞧不起,来年办红白喜事时,就没有人再帮忙了。剁生的制作方法其实是很简单的,需要的是手力和时间,其制作过程:把新鲜的动物肉,剔除筋骨,切成片,后剁细,与切细的葱、蒜、小芫荽、大芫荽、花椒、辣椒面、盐等作料拌拢、搅匀,再放入少量的柠檬水(试情况),调匀。
剁生的种类有很多种,有猪肉剁生、牛肉剁生、马鹿肉剁生、鱼肉剁生、黄鳝剁生、青蛙肉剁生……凡是肉食都可以做剁生,其制作方法大致一样,佐料也大致相同,因动物不同,其味道也各异。
猪肉剁生
牛肉剁生
剁生的配料
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