随着全国疫情防控全面放开，未来一两个月将迎来感染高峰期。我前面讲过，孩子感染新冠大多是轻症，大部分情况可以居家护理，医院，避免医疗挤兑和院内感染风险。但最近又有一股强冷空气正在南下，这样的天气对孩子及家长来说，都是一种考验，孩子很容易就会中招，感冒、咳嗽尤其高发。今天就来讲讲最难缠的咳嗽，包括咳嗽的处理有哪些误区？如何正确养护好得快？如何能减少咳嗽的发生？今天来一次讲清楚，即便孩子感染了新冠病毒引起的咳嗽，也同样适用。
《医学三字经》曰：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”这句话概括了咳嗽的两大病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清，失于宣肃，迫气上逆，引发咳嗽。
●外邪袭肺
中医讲，肺主一身营卫之气，是孩子抵抗外邪入侵的第一道屏障。而小儿“肺常不足”，到了冬季，寒邪当令，一旦气温变化，孩子很容易受寒。当寒邪从口鼻或皮毛而入，肺卫就要调动兵力开始作战，此时，正邪相抗，肺气被束，宣发肃降功能失常，继而引发咳嗽。
●内邪伤肺
中医认为，五脏六腑皆令人咳，非独肺也。脏腑功能失调是诱发咳嗽的内因。从孩子的生理特点及季节特点来看，最关键的是脾对肺的影响。小儿脾常不足，稍微吃多就容易积食，而冬季阳气内敛，积食容易生内热。
如果孩子饮食不节，或吃过多热量高、肥甘厚腻的食物，冬季就很容易生积热痰湿。当脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，食积化热，向上熏蒸，炼液成痰，上犯于肺，导致咳嗽。如果咳嗽反复，还会加重肺脾两虚，更易滋生痰湿，甚者累及到肾，发展成咳喘。
孩子咳嗽用药的4大误区
如果家长能清楚了解孩子咳嗽的病因，再避开一些调理、用药误区，做到正确养护，孩子的咳嗽就已经好了一大半了。
下面4大用药误区，家长一定要有足够的认识和重视，先做到不加重咳嗽症状，不伤害体质，尤其是家有老人带孩子的，一定也要让老人一起学习。
●误区一：一咳嗽就用镇咳药
中医认为，肺为“清虚之脏”，是五脏中最爱干净的脏腑，容不下一丝异物。当邪气犯肺，肺就要自保，通过咳嗽将呼吸道中的痰液和异物清除出来，所以咳嗽是身体的保护性反射，目的是清肺、排痰，是一个驱赶外邪的反应。
但如果孩子一咳嗽就用镇咳药，就人为抑制了清肺、排痰的功能，咳嗽是止住了，但痰液就更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。
●误区二：咳嗽时盲目用消炎药或抗生素
很多家长认为，咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药或抗生素，这是不对的。消炎是西医的说法，即使是有炎症感染，也要在明确的适应症下，遵医嘱用药，不可以随意滥用。此外，过敏、烟尘、异物刺激也可引起孩子咳嗽。如果不能对症，服用消炎药或抗生素对咳嗽的治疗无益，而且还会对胃肠、肝肾、神经等产生副作用。最重要的一点是，消炎药、抗生素都属于大寒之物，滥用、乱用都会损伤脾阳，对孩子的体质百害而无一利。
●误区三：孩子咳嗽可以用成人药
一些家长误以为只要将药量减半或减少用量就可以给孩子用成人止咳化痰药，这种做法是非常危险的。孩子与成人在生理、病理方面存在诸多差异，孩子脾胃、肝肾功能发育不完善，对药物代谢能力差，服用成人药很容易发生不良反应。
●误区四：使用中成药止咳副作用少
一些家长认为中成药副作用小，孩子咳嗽就随便服用小儿中成药，这种做法也是不对的。中医应对咳嗽通过辨证分型来施治，认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起咳嗽，而孩子咳嗽比成人更难辨证，如果风寒却用了凉药，就会加重病情，家长在不懂辨证的情况下随意使用中成药，对咳嗽处理有害无益。
正确护理咳嗽，好得快、不拖尾
以上咳嗽用药误区最常见，家长一定要避免，把咳嗽对孩子的伤害降到最低。下面再结合病因，来看看正确的养护方式都有哪些，家长做对了能加速咳嗽痊愈。
●饮食养护
孩子咳嗽期间，饮食要加以控制，遵循“吃热、吃软、吃少，清淡饮食”的原则。尽量做到好消化，营养均衡。忌口生冷寒凉、肥甘厚腻、辛辣燥热食物。如水果、冷饮、油炸食品、零食、鱼虾海鲜、牛肉、鸡肉等暂时不要吃。可以选择豆制品和猪瘦肉来补充蛋白质，增加营养，其他肉类等咳嗽完全好了之后再逐渐添加。一定要忌口甜食，尤其是糖果、蛋糕、巧克力这一类的零食，避免直接生痰湿，加重孩子咳嗽痰多的症状。
此外，最好暂停鲜牛奶，多喝白开水、米汤、粥食，尤其伴有发热时，以好消化的流质或半流质食物为主；忌食蚕豆、瓜子、花生等硬性粒状食物，以免呛到气管；忌补品。
●家居养护
1、避免受寒着凉：冬季气温低，孩子咳嗽期间，早起从被窝出来，一定要及时穿衣；要避免光脚走路，穿上保暖袜及保暖鞋，避免脚部受寒；睡觉时避免踢被子冷到脚和肚子。
2、注意环境影响：保持家居空气流通、卫生干净，避免密闭空间、空气不流通或者刺激性气味引起咳嗽；远离吸烟环境。可以在天气好的时候，带孩子到空气清新、绿化好的公园散步，但要避免吹风。
3、缓解咳嗽症状：如果咳嗽伴有流鼻涕的情况，睡觉时可以抬高头部，减少鼻分泌物倒流引起的咳嗽加剧。用热水袋敷在孩子背上，也有助于改善气血循环，间接起到温肺、止咳的效果。此外，孩子咳嗽痰多时，还可以配合小儿推拿拍背排痰。
根据孩子的年龄情况，虚掌拍背或双手交替虚掌拍背5~15分钟，一天约2到3次，3个月以上的孩子就可以做。拍背排痰应避免在饭后做，最好在进食前后一小时。
●用对食疗，安全、有效缓解咳嗽
我经常强调，“药补不如食补”，大多数药物都是寒凉之物，容易对孩子娇嫩的脾胃攻伐过猛，损伤脾阳。因此，在孩子咳嗽时，家长及时辨证给予食疗，一般都能有效缓解。冬季最常见的咳嗽大多是外感咳嗽，主要有三种类型：风寒咳嗽、风热咳嗽、寒热夹杂咳嗽。
1、风寒咳嗽：通常表现为咳嗽比较紧，常伴有鼻塞、咽痒、喷嚏、流清鼻涕，早晚咳嗽，晚上相对咳得更厉害；怕冷，舌苔偏白等症状。食疗可以用紫苏陈皮水，疏风散寒、宣肺止咳。
2、风热咳嗽：典型表现是咳声响、痰黄、质地稠、不易咳出；以白天咳为主，或者是无规律的咳嗽；大便干；舌苔黄；流黄浊涕，常伴口渴、喉咙干涩、咽痛等。食疗可以用冰糖鸭梨，辛凉清肺、止咳化痰。
预防咳嗽关键做好2件事
中医重视“治未病”，在调治咳嗽的问题上，我也一直强调预防比治疗更重要。在日常生活中，针对病因预防咳嗽，家长要帮孩子防寒保暖、及时驱寒，还要顾护脾胃、提高抵抗力。
当孩子出现明显受寒症状时，如怕冷、打喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒咳嗽等，家长要马上用香薷、荆芥穗、艾叶、藿香帮孩子泡脚，能快速驱寒、遏制住感冒、避免诱发咳嗽。具有祛风散寒，发汗解表的功效。
另外，家长每天要坚持观察孩子的情况，当发现孩子舌苔、口气、大便、睡眠四个方面中有一个或以上出现异常时，说明孩子有积食。此时及时消食导滞，每天1次，并配合素食，坚持2~3天，避免积食。如果孩子出现积食、便秘的情况，糟粕就容易停留在大肠，邪气就容易进入肺经，引发咳嗽。
=
最后，我想提醒一下，以上谈及的是外感咳嗽的应对方法。而对于内伤咳嗽的调治，家长须在专科医生指导下运用，要把握好时机和选择合理的药物。
分享文章：许尤佳育儿
联系电话：